Opposite effects of M. leprae or M. bovis BCG delipidation on cellular accumulation into mouse pleural cavity. Distinct accomplishment of mycobacterial lipids in vivo.

OBJECTIVES AND DESIGN: The effect of mycobacterial lipids on the onset of the early acute inflammatory response in BALB/c mice pleurisy was investigated. MATERIALS AND METHODS: Intact Mycobacterium leprae and Mycobacterium bovis BCG (BCG), their lipids, and delipidated mycobacteria were used to evaluate total leukocytes and cell types migrated to the pleural cavity (8 animals/experimental group). RESULTS: BCG Moreau (x10(-6)/cavity), delipidated BCG and its lipids gradually recruited cells leading to arrival, respectively, of neutrophils (7.8+/-1.9, 4.7+/-0.9, 1.8+/-0.25) followed by mononuclear cells (4.8+/-0.8, 3.7+/-0.7, 2.45+/-0.22) and eosinophils (0.39+/-0.08, 0.32+/-0.11, 0.41+/-0.65). BCG delipidation decreased the number of migrated total leukocytes (ANOVA, and Newman-Keuls-Student-test), whereas M. leprae delipidation accumulated neutrophils (0.85+/-0.01) and eosinophils (1.65+/-0.18). CONCLUSIONS: Intact M. leprae and its lipids did not incite any cell recruitment. Apolar external cell wall lipids from M. leprae and BCG induce different cellular responses. They seem to have a crucial importance at the first contact of mycobacteria with the host cell, modulating the influx of neutrophils/macrophages in the early (4/24 h) onset of the inflammatory reaction.

BCG por via oral e positivação remota do teste lepromínico em escolares sãos / BCG orally remote and positive lepromin test in healthy school

650 escolares foram submetidos à lepromino-reação. Depois da leitura de 30 dias, separaram-se os lepromino-negativos e fracamente positivos (+), os quais foram subdivididos em 4 subgrupos: um recebeu o BCG fresco (F), outro o de 15 dias, (Q), e 3º BCG morto (M) e o 4º serviu de testemunho (T). Cêrca de 75 dias após a injeção de lepromina, fêz-se nova leitura do teste, procurando-se observar a freqüência com que, em cada subgrupo, a lepromina passara de negativa para positiva, assim como a intensificação da reação já fracamente positiva. Entre escolares lerpomino-negativos, a positivação remota do teste ocorreu seguinte percentagens: 72,97, 38,71, 35,48 e 35,90 respectivamente nos subgrupos F, Q, M. e T. No grupo com lepromino-reação já  fracamente positiva (na leitura de 30 dias), foi observada semelhança quase total na intensificação remota da positividade do teste nos 4 subgrupos. Concluem os AA. que os dados apresentados levam a admitir uma ação positivante do BCG fresco; todavia, esta ação não foi confirmada no grupo já  fracamente positivo(+). Se o BCG fresco pareceu possuir certa ação positivante no grupo lepromino-negativo, porque não evidenciou, igualmente, esta influência na intensificação das reações já  fracamente positivas? Se aquela reelmente existe, parece que deveria se manifestar de modo patente também na intensificação do teste já  fracamente positivo. Esta discordância de resultados não permite, no presente material de estudo, deduzir que o BCG influencia de modo cosntante a lepromino-reação da leitura remota.

BCG vivo, de 15 dias e morto em escolares sãos e viragem ou intensificação da lepromino-reação / Live BCG, 15 days and killed at school healthy and turning or intensification of lepromin-reaction

Os autores utilizaram o BCG fresco, de 15 dias e morto (via oral), em grupos de escolares (128) com reação de Mitsuda negativa ou duvidosa e em outro (231) com reação fracamente positiva (1 +). Nos escolares com reação lepromínica negativa ou duvidosa a positividade ocorreu, com o BCG fresco em 86,49%com o de 15 dias em 77,78%, com o BCG morto em 68,97% e, em um grupo testemunho, em 80% dos casos. No grupo de escolares com lepromino-reação fracamente positiva (1 +) a intensificação da resposta para duas ou três cruzes ocorreu, com o BCG fresco em 58,06%, com o BCG de 15 dias em 52,94%, com BCG morto 41,18% e com o testemunho em 49,25% dos casos. Com resultados obtidos em nosso material, somos induzidos a concluir que nos grupos etários de 5-9 anos e 10-14 anos, há  elevada frequência de viragem "espontânea" ou de intensificação, também não artificial do teste leprom¡nico, praticamente semelhante à conseguida com a calmetização. Diante disso, se confirmados êsses achados, a utilização do BCG naqueles grupos etários seria quase que dispensável. Restaria a considerar então o grupo etá rio de 0-4 anos, com o qual nossa experiência ‚ bastante reduzida, de modo que não nos sentimos autorizados a emitir uma opinião. Caso pesquisas posteriores - com imprescindível utilização de adequados grupos testemunhos - demonstrem que neste grupo etário não se verifica elevada frequência de viragesn "espontâneas" e que, as viragens leprom¡nicas possam, efetiva e diretamente, serem relacionadas com a administração do BCG, então o uso dêste seria indicado particularmente nos quatro primeiros anos de vida. È neste per¡odo (0-4 anos) que melhor se poder  evidenciar esta ação do BCG, pois acima desta idade podem intervir outros fatôres perturbadores, que freqüentemente podem determinar viragem "espontânea".

Dados epidemiológicos iniciais sôbre a possível ação premunitória do BCG, via oral, em comunicantes de doentes de lepra / Initial epidemiological data on the possible action premunitória BCG orally, in contacts of leprosy patients

Julgaram os AA. interessante verificar a eventual ocorrôcia de lepra e seus tipos cl¡nicos, nos comunicantes que haviam tomado BCG. Êste trabalho foi suscitado especialmente pela observação de 5 comunicantes que tinham tomado o BCG e que vieram apresentar manisfestações de lepra. Para um estudo epidemiológico desta natureza observaram dois grupos de comunicantes de focos recentemente descobertos (até um ano no máximo, quando se iniciou a calmetização); um dêles fôra clametizado e o outro serviu de contrôle. Fizeram-se os exames semestrais, verifiando-se o índice de lepra entre êles, o tipo da moléstia e a relação em grupos etários. Assinalam que certas dificuldades tornam muito dif¡cil uma comparação rigorosa entre os dois grupos (semelhança, na duração e intensidade, etc., quando a exposição a focos L, I ou T; ambos os grupos deveraim ter semelhança, pelo menos aproximada, no que diz respeito à idade, sexo, côr, nacionalidade, condições sociais e outras; tanto quanto possível semelhança em relação ao teste lepromínico; igual frequência ao reexame dêsses contactos). O estudo epidemiológico realizado, com tôdas as dificuldades e deficiências que lhe são inerentes, permitiu evidenciar os seguintes fatos: 1) maior ¡ndice de lepra entre comunicantes calmetizados, relativamente aos que não tomaram BCG; 2) maior frequência da lepra tuberculóide entre os comunicantes calmetizados, sem contudo ser estatísticamente significante esta diferença; 3) eclosão da moléstia poucos meses depois da administração do BCG; 4) resultado negativo da lepromino-reação em 2 dos 9 comunicantes calmetizados que se tornaram doentes de lepra (em três, reação fracamente positiva, 1 +; em quatro moderadamente positiva, 2 +). Portanto, a investigação epidemiológica feita se, de um lado mostra maior ¡ndice de lepra entre os contactos calmetização, por outro lado, evidencia a maior tendência dêstes para adquirirem a lepra tuberculóide...

Verificação da ação do BCG em doentes de lepra em tratamento: comprovação histopatológica das lepromina-reação / Verification of action of BCG in leprosy patients under treatment: histopathological evidence of lepromin-reaction

The AA. have made oral BCG vaccination in lepers patients to find out the action of it upon the lepromine-test. They arrive to the following conclusions: 1- The macroscopic reading of the lepromine test is not reliable. 2- Some of the treated lepromatous patient that have taken BCG showed tuberculoid granuloma in the site of the lepromine test consequently showed, undoubfully, lepromin positive tests.